淮北市醫保局“五點連線”做好2020年版藥品目錄落地工作
信息來源:安徽省醫藥集中采購服務中心
發布時間:2021/3/5
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一是以“文件執行”為著力點,確保目錄落地。根據安徽省醫保局、安徽省人力資源和社會保障廳關于執行《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》的通知要求,淮北市醫保局在及時做好全市醫保結算信息系統更新維護工作的同時,指導全市定點醫藥機構同步更新醫院HIS系統,加班加點做好目錄各項目的匹配對照審核工作,確保3月1日國家2020年新版藥品目錄正式在淮北落地。
二是以“信息變更”為關鍵點,強化目錄匹配。國家2020年新版《藥品目錄》共列入2800個作為基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金準予支付費用的藥品。其中西藥部分1264 個,中成藥部分1315個(含民族藥93個),協議期內談判藥品部分221個(含西藥162個、中成藥59個)。西藥、中成藥和協議期內談判藥品分甲、乙類管理,西藥甲類藥品395個,中成藥甲類藥品242個,其余為乙類藥品。
三是以“藥品目錄”為切入點,滿足用藥需求。此次調整,七種罕見病藥品納入醫保目錄,可有效緩解罕見病患者診斷難、治療難、用藥難的局面;調整后的2020年藥品目錄,119種高新藥品調入,涉及31個臨床組別,基本實現治療領域全覆蓋,29種僵尸藥調出目錄,門診特殊病疾病達到17種,更好地滿足參保人的用藥需求,讓疾病有藥可治,百姓能夠負擔起。
四是以“疫情防控”為出發點,強化暖心服務。此次目錄調整將利巴韋林注射液、阿比多爾顆粒等新冠肺炎治療相關藥品調入目錄,最新版國家新冠肺炎診療方案所列藥品已被全部納入國家醫保藥品目錄,使新冠肺炎診療更有保障。
五是以“談判藥品”為立足點,強化標準統一。根據國家和省有關規定,各統籌地區要嚴格執行國家2020年新版《藥品目錄》,不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內藥品,也不得自行調整目錄內藥品的限定支付范圍。協議期內談判藥品除嚴格執行全國統一的醫保支付標準、協議期內不得二次議價等規定外,全省執行統一的個人先行自付比例。